Compreendendo a tuberculose (TB)

A tuberculose (abreviada como TB) é uma doença infecciosa que afeta principalmente os pulmões e pode se espalhar para outras partes do corpo, como coluna, cérebro e rins. A nível mundial, a TB é um grande problema de saúde, especialmente nos países africanos que são desafiados por formas de TB resistentes aos medicamentos (1). A tuberculose é transmitida através de partículas transportadas pelo ar, geralmente durante tosse, espirro e conversa. Existem duas classificações principais de TB; Infecção latente por TB (onde a bactéria fica latente no corpo sem causar sintomas). Em segundo lugar, a TB activa (que é contagiosa e sintomática).

Sintomas de tuberculose

A TB é causada pela bactéria Mycobacterium tuberculosis. Pessoas com TB latente não apresentam sintomas, mas aquelas com TB ativa podem apresentar tosse persistente, dor no peito, tosse com sangue, fadiga, perda de peso, calafrios, febre e suores noturnos.

Diagnóstico de TB

A TB é diagnosticada por meio de dois testes de triagem primários: o teste cutâneo de tuberculina de Mantoux (TST) e o exame de sangue do ensaio de liberação de interferon gama (IGRA). Outros testes de diagnóstico podem incluir análise de escarro e fluido pulmonar, radiografias de tórax e tomografia computadorizada (3).

Tratamento da tuberculose

Qualquer pessoa exposta à TB ou que apresente sintomas deve consultar imediatamente o seu médico. O diagnóstico e o tratamento precoces são cruciais, uma vez que a TB não tratada pode ser fatal (1). A TB é tratada com uma combinação de medicamentos, incluindo Isoniazida, Rifampicina, Etambutol, Pirazinamida e Rifapentina (3). O tratamento geralmente dura de seis a nove meses e é crucial concluir o tratamento completo para garantir que todas as bactérias sejam mortas (1,3). Algumas cepas de TB desenvolveram resistência aos medicamentos, tornando o tratamento mais complexo. A Organização Mundial de Saúde estima que apenas 48% dos pacientes com TB multirresistente diagnosticados e tratados em África são curados ou completam o tratamento com sucesso (1).

Prevenção da TB

As medidas preventivas incluem boa higiene das mãos, etiqueta ao tossir e seguir as orientações de tratamento para evitar a propagação da doença. A vacina Bacillus Calmette-Guerin (BCG) é usada em alguns países com altas taxas de TB (4).

Referências

1. K. Abato, T. Daniel, P. Prasad, R. Prasad, B. Fekade, Y. Tedla, H. Yusuf, M. Tadesse, D. Tefera, A. Ashenafi, G. Desta, G. Aderaye, K. Olson, S. Thim, A. E. Goldfeld, (2015) Achieving high treatment success for multidrug resistant TB in Africa: initiation and scale-up of MDR TB care in Ethiopia—an observational cohort study. Thorax, (first published online 27 Oct 2015). thoraxjnl-2015-207374.full.pdf (bmj.com)

2. C. Lin, C. Lin, Y. Kuo, J. Wang, C. Hsu, J.  Chen, W. Cheng, L Lee (2014), Tuberculosis mortality: patient characteristics and causes, BMC Infectious Diseases, volume 14, issue 15. Tuberculosis mortality: patient characteristics and causes | BMC Infectious Diseases | Full Text (biomedcentral.com)

3. C. Robert Horsburgh, Jr., M.D., Clifton E. Barry III, Ph.D.,  and Christoph Lange, M.D., (2015), Treatment of Tuberculosis, The New England Journal of Medicine, Volume 373, Issue 22. Treatment of Tuberculosis Review 2015.pdf (jvsmedicscorner.com)

4. K du Preez, J A Seddon, H S Schaaf, A C Hesseling, J R Starke, M Osman, C J Lombard, R Solomons (2019), Global shortages of BCG vaccine and tuberculous meningitis in children, volume 7, Issue 1. Global shortages of BCG vaccine and tuberculous meningitis in children - The Lancet Global Health