
فهم مرض السل
السل هو مرض معد يؤثر في المقام الأول على الرئتين ويمكن أن ينتشر إلى أجزاء أخرى من الجسم مثل العمود الفقري والدماغ والكلى. على الصعيد العالمي، يعد السل مصدر قلق صحي كبير خاصة في البلدان الأفريقية التي تواجه التحدي المتمثل في أشكال السل المقاومة للأدوية (1). وينتشر مرض السل عن طريق الجزيئات المحمولة بالهواء، عادة أثناء السعال والعطس والحديث. هناك نوعان من التصنيفات الرئيسية لمرض السل. عدوى السل الكامنة (حيث تكون البكتيريا خاملة في الجسم دون أن تسبب أعراضًا). ثانياً: مرض السل النشط (وهو معدي وتظهر عليه الأعراض).
أعراض مرض السل
يحدث مرض السل بسبب بكتيريا المتفطرة السلية. لا يعاني الأشخاص المصابون بالسل الكامن من أعراض، لكن الأشخاص المصابين بالسل النشط قد يعانون من سعال مستمر وألم في الصدر وسعال دموي وتعب وفقدان الوزن وقشعريرة وحمى وتعرق ليلي.
تشخيص مرض السل
يتم تشخيص مرض السل باستخدام اختبارين فحص أوليين: اختبار مانتو السلين الجلدي واختبار الدم للإنترفيرون غاما. قد تشمل الاختبارات التشخيصية الإضافية تحليل البلغم وسوائل الرئة، والأشعة السينية للصدر، والأشعة المقطعية (3).
علاج مرض السل
يجب على أي شخص يتعرض لمرض السل أو تظهر عليه الأعراض استشارة مقدم الرعاية الصحية الخاص به على الفور. يعد التشخيص المبكر والعلاج أمرًا بالغ الأهمية، لأن مرض السل غير المعالج يمكن أن يكون مميتًا (1). يتم علاج السل بمزيج من الأدوية، بما في ذلك أيزونيازيد، وريفامبين، وإيثامبوتول، وبيرازيناميد، وريفابنتين (3). يستمر العلاج عادة لمدة ستة إلى تسعة أشهر، ومن الضروري إكمال الدورة الكاملة لضمان قتل جميع البكتيريا (1،3). طورت بعض سلالات السل مقاومة للأدوية، مما يجعل العلاج أكثر تعقيدًا. تشير تقديرات منظمة الصحة العالمية إلى أن ثمانية وأربعين بالمائة فقط من مرضى السل المقاوم للأدوية المتعددة الذين تم تشخيصهم وعلاجهم في أفريقيا يتم شفاؤهم أو إكمال علاجهم بنجاح (1).
الوقاية من مرض السل
وتشمل الإجراءات الوقائية نظافة اليدين الجيدة وآداب السعال واتباع تعليمات العلاج لتجنب انتشار المرض. هناك العديد من اللقاحات المستخدمة في بعض البلدان التي ترتفع فيها معدلات الإصابة بالسل للمساعدة في الوقاية من مرض السل (4).
مراجع
K. Abato, T. Daniel, P. Prasad, R. Prasad, B. Fekade, Y. Tedla, H. Yusuf, M. Tadesse, D. Tefera, A. Ashenafi, G. Desta, G. Aderaye, K. Olson, S. Thim, A. E. Goldfeld, (2015) Achieving high treatment success for multidrug resistant TB in Africa: initiation and scale-up of MDR TB care in Ethiopia—an observational cohort study. Thorax, (first published online 27 Oct 2015). thoraxjnl-2015-207374.full.pdf (bmj.com)
C. Lin, C. Lin, Y. Kuo, J. Wang, C. Hsu, J. Chen, W. Cheng, L Lee (2014), Tuberculosis mortality: patient characteristics and causes, BMC Infectious Diseases, volume 14, issue 15. Tuberculosis mortality: patient characteristics and causes | BMC Infectious Diseases | Full Text (biomedcentral.com)
C. Robert Horsburgh, Jr., M.D., Clifton E. Barry III, Ph.D., and Christoph Lange, M.D., (2015), Treatment of Tuberculosis, The New England Journal of Medicine, Volume 373, Issue 22. Treatment of Tuberculosis Review 2015.pdf (jvsmedicscorner.com)
K du Preez, J A Seddon, H S Schaaf, A C Hesseling, J R Starke, M Osman, C J Lombard, R Solomons (2019), Global shortages of BCG vaccine and tuberculous meningitis in children, volume 7, Issue 1. Global shortages of BCG vaccine and tuberculous meningitis in children - The Lancet Global Health
Commentaires